Бесплодие – Диагностика женщины

Фертильность и возраст женщины

Самым существенным отдельным фактором, влияющим на фертильность женщины, является возраст. В организме женщины на протяжении жизни происходят изменения, которые сокращают ее шансы на оплодотворение. Постепенно снижается количество фолликулов, оставшиеся стареют, увеличивается процент анеуплоидий (нарушений числа хромосом), что приводит к снижению шанса на оплодотворение и ростом риска потери беременности.

ОЦЕНКА ЯИЧНИКОВОГО ЗАПАСА
– ключевой элемент диагностики бесплодия

Генеративный потенциал женщины определяется на основании оценки ее яичникового запаса. Каждая женщина обладает определенным числом первичных фолликулов, часть которых расходуется в каждом цикле. Овариальный резерв зависит от числа оставшихся в яичнике первичных фолликулов. Это они могут превратиться в зрелую яйцеклетку.

Цель оценки овариального (яичникового) резерва:

  • выявление молодых пациенток с пониженным яичниковым резервом – ускоренное лечение
  • выявление пациенток среднего возраста, у которых все еще есть полноценные яйцеклетки – определение дальнейшего клинического ведения
  • исключение пациенток, которые не имеют шансов на получение беременности (стоимость лечения, обременительность терапии)

Значимые анализы

AMH (антимюллеров гормон, АМГ, англ. Anti-Müllerian Hormone)

AMH (англ. Anti-Müllerian Hormone) является гормоном, вырабатываемым как у женщин, так и у мужчин. У женщин AMH вырабатывается в фолликулах в яичнике клетками, окружающими яйцеклетки, готовые к росту. Уровень AMH не обусловлен менструальным циклом женщины, поэтому его можно определять в произвольный день цикла. Его уровень уменьшается с возрастом женщины, в связи с чем он является очень хорошим маркером снижения фертильности, в том числе преждевременного угасания функции яичников. У пациенток с СПЯ (PCO, синдром поликистозных яичников) уровень AMH значительно повышен.

ИНГИБИН B (INHIBIN B)

ИНГИБИН B используется для оценки овариального резерва. Ингибин B вырабатывается зернистыми клетками ранних антральных фолликулов. Это вещество выделяется главным образом во время фолликулярной фазы менструального цикла. Его концентрация в ранней фолликулярной фазе отражает число и качество фолликулов. Существует положительное соотношение между концентрациями ингибина B и количеством антральных фолликулов, оцениваемых в ультразвуковом обследовании в первых днях менструального цикла.

AFC

Другим важным анализом являтся AFC (оценка количества антральных фолликулов). В этом случае дополнительную информацию о яичниковом резерве дает ультразвуковое обследование. При помощи УЗИ можно оценить эндометрий и структуру яичника, число антральных фолликулов (пузырьков с размерами 2-6 мм) и рост пузырька у пациенток с нарушениями овуляции или прошедших отбор для лечения методами вспомогательной репродукции.

ЛАБОРАТОРНЫЕ АНАЛИЗЫ – ДИАГНОСТИКА БЕСПЛОДИЯ У ЖЕНЩИН

Лабораторные анализы, если выполнены и интерпретированы правильно, представляют собой значимый диагностический инструмент. Основная диагностическая панель INVICTA включает у женщин набор 12 лабораторных анализов.

ПОСМОТРИТЕ, КАКИЕ АНАЛИЗЫ СТОИТ ВЫПОЛНИТЬ ПЕРЕД ПЕРВЫМ ПРИЕМОМ!

Основная диагностическая панель (женщина)
AMH – антимюллеров гормон (anti-Müllerian Hormone) – позволяет оценить яичниковый резерв, то есть генеративный потенциал женщины, а тем самым выявить шансы на беременность и оценить реакцию яичников на стимуляцию. Анализ дает существенную информацию о функционировании яичников и позволяет предвидеть, когда пациентка войдет в период менопаузы.
ИНГИБИН B регулирует течение менструального цикла. Анализ его уровня позволяет оценить количество и качество яйцеклеток и позволяет предвидеть реакцию на стимуляцию яичников.
глобулин, связывающий половые гормоны (тестостерон, эстрадиол), принимающие участие в их транспортировке в крови. Неправильные значения наблюдаются при гиперфункции или гипофункции щитовидной железы, избытке эстрогенов или недостатке тестостерона, при подозрении на синдром поликистозных яичников, при гирсутизме.
Эстрадиол натуральный эстроген. Этот гормон отвечает, в частности, за развитие и функционирование женских детородных органов, в том числе, влияет на правильный рост оболочки слизистой матки. Соответствующее значение свидетельствует о правильной овуляции.
FSH стимулирует созревание граафовых пузырько и выработку эстрогенов. Его уровень исследуют, чтобы исключить преждевременное угасание функции гонад.
LH имеет существенное значение в процессе овуляции. Самая высокая концентрация в крови наблюдается в фолликулярной фазе цикла и приводит к разрыву граафова пузырька. На дальнейшем этапе этот гормон отвечает за соответствующее течение цикла, а следовательно, за возможность оплодотворения яйцеклетки.
Анализ позволяет исключить возможные заболевания щитовидной железы, в том числе, болезнь Хашимото.
DHEA или дегидроэпиандростерон – это натуральный стероидный гормон со слабым андрогенным действием. Анализ его концентрации полезен при оценке функции коры надпочечников и гипофиза, а также при оценке правильного течения процесса полового созревания.
Анализ на DHEA, наряду с оценкой концентрации других гормонов, проводится в случае бесплодия у женщин, при первичной и вторичной аменорее, при подозрении на синдром поликистозных яичников и при обнаружениии преждевременного полового созревания.
Тест MTCx2 проводится для диагностики возможных аномалий овуляции, вытекающих из повышенного уровня пролактина.
Анализ на TST позволяет исключить, в том числе, синдром поликистозных яичников и другие нарушения, связанные с избытком мужских гормонов, влияющие на менструальный цикл.
TSH, то есть тиреотропный гормон, вырабатывается гипофизом. Этот гормон стимулирует метаболизм почти каждой ткани в организме и регулирует выделительную функцию щитовидной железы. Определение уровня TSH в анализе крови выполняется для оценки функции щитовидной железы и с целью исключить ее возможную гиперфункцию или гипофункцию. Иногда врач дополнительно назначает проведение теста гормонов щитовидной железы fT3 или/и fT4.

Прайс-лист:

INVICTA Гданьск

Прайс-лист

INVICTA Варшава

Прайс-лист

INVICTA Вроцлав

Прайс-лист

Стоит знать

Основная диагностическая панель (женщина)

Анализы, входящие в набор Основной диагностической панели INVICTA, следует выполнить натощак. Они проводятся из крови Пациентки во всех наших представительствах.

Для выполнения всех анализов и заполнения подготовительной документации перед первой консультацией со специалистом следует предназначить.